صحتك فى أمان 169
اسم غريب لمرض غريب وقد كنا نخشى منه ونحن نواب ونتوقع منه كثيرًا من المشاكل تحدث للأطفال الذين يعانون هذا المرض الصعب ولكن اليوم أصبحت عملياته سهلة ولا تحتاج لكل هذا الخوف وبطبيعة الحال سيسأل القارئ وما هذا المرض ونقول إننا كنا نقسم العيوب الخلقية للقلب إلى ما هو أزرق وما هو غير ذلك Cyanotic and non-cyanotic heart disease ويتربع الفالوت الرباعى على اسم مكتشفه على قائمة العيوب الخلقية التى تقل معها نسبة الأكسجين بالدم وهى من أصعب الحالات فى الأطفال بجانب Transposition of great arteries التى قد تراها فى العيادة أو المستشفى فإن كنت لا تفهم كيف تتعامل معها فلا بد أن تحول اليهم هذه الحالات سريعًا الى المتخصصين أولًا لتأكيد التشخيص وثانيًا لمعالجة نقص الأكسجين لأن نقصه يسبب ضررًا بالغًا للأطفال.
أما المعلومة الطبية فلا بد أن نفهم أولًا ما الذى يحدث للطفل فى رحم أمه حتى يصاب بالعيوب الخلقية، وما السلسلة من المعجزات التى تحدث فى قلب الطفل وفى بدنه حتى يصير الى ما سيصل اليه؟ وقد يكون من الصعوبة بمكان أن نشرح أن نمو الجنين فى بطن أمه يأخذ مراحل عدة مختلفة لا يستطيع العقل ولن يستطيع فهمها أولًا لسرعة تسلسل الأحداث وثانيًا لأن كل عضو يحتاج الى خبير ليشرح لنا ما يحدث ولماذا يحدث وكيف يحدث؟
وإذا سألت عن نسبة حدوث هذا المرض نقول لك إنها تقريبًا 10% من حالات الأمراض القلبية الخلقية وهناك أيضًا بعض العوامل التى تزيد نسبة الإصابة عند المواليد وليست مؤكدة أو قاطعة، منها إصابة الأم الحامل بالأمراض من الفيروسات الى السكر وغيرهما من الأمراض ولا بد أن نقوم بكافة الفحوصات ويتم تشخيصه بالموجات الصوتية على القلب بالخطوات التالية وهى ضيق الصمام الرئوى وامتطاء الصمام الأبهر للبطينين الأيسر والأيمن بدلًا من الأيسر فقط وثالثًا ثقب الحاجز البطينى ورابعًا تضخم البطين الأيمن وقد يكون هناك أشياء أخرى مصاحبة من العيوب فى الشرايين التاجية أو تشوهات الشرايين التاجية بنسب قليلة أو انعدام الصمام الرئوى فى بعض الأحيان.
ويجرى تقسيم هذا المرض حسب ضيق الصمام الرئوى أو اعتلاء «امتطاء» الصمام الأورطى للثقب بين البطينين الى درجات متفاوتة وتؤثّر هذه على نسبة اللون الأزرق فى الوجه والأصابع وتأتى المشكلة الأخرى فى نقل هذه المعلومات الى الأبوين والأم بالذات أو اقناعهم بضرورة التدخل ولابد للطبيب أن يكون فقهيًا عندما يتحدث الى والديه وعليه تبسيط المعلومة قدر المستطاع وفى المراجع العلمية والطبية أنواع أخرى لعيوب القلوب الخلقية وتعد نسبة الوفاة عالية فى الأمراض الخلقية للقلب الزرقاء Cyanotic disease أكثر من non-cyanotic heart والذى يحدث فى هذا المرض وغيره يستحق كتابات وأبحاثاً كثيرة والعلاج بالقسطرة القلبية متوافر فى بعضهم والعلاج جراحيًا ممكن ولا بد للمتابعة بعد الجراحة.
والزواج لمرضى الفالوت الرباعى مسموح وهو حق للمريض ولا يمنع الحمل فى السيدات بعد ذلك إلا فى المضاعفات البالغة وكم من فتاة تم عمل عملية قلب لها وهى صغيرة ثم تزوجت بعد ذلك ولا يُوجد ما يمنع.
ويقول العارفون بالفالوت إنه لجالوت الذى غلبه نبى الله داود ورد فى القرآن والتلمود لأن فى الحديد جبروت وفى هذه الأمراض كل شىء ممقوت فلا تدعه يفوته إلا بمشرط جراح أقسم بالعهود.
استشارى القلب – معهد القلب