القدم السكرى أخطر مضاعفات مرض السكر

القدم السكرى أحد المضاعفات الخطيرة لمرضى السكر وتحدث بسبب نقص وصول الدم إلى الأطراف بالإضافة إلى الإصابة بالتهاب الأعصاب السكرى بالقدمين وبالتالى قد لا يشعر المريض بقدميه عند التعرض لجرح بشىء حاد أثناء السير. 
والوقاية من الإصابة بالقدم السكرى تكون بأن يعتنى المريض بقدميه ويراقبهما بصفة مستمرة. ويعتبر حدوث أى شىء غير طبيعى بالقدمين مثل جرح أو تغيير فى لون أجزاء من القدمين أو زرقة أو قرحة هو إنذار له.
وتنصح الدكتورة ايناس شلتوت بالكشف على القدمين يومياً لملاحظة أى تغيرات أو جروح وغسل القدمين كل يوم بالماء الفاتر والصابون مع تجفيف القدمين وخصوصاً بين الأصابع. واستعمال بودرة مانعة للفطريات على القدمين وبين الأصابع وعدم السير حافياً لتفادى الجروح حتى لو كانت بسيطة وارتداء حذاء جلدى واسع أو حذاء من القماش السميك مع شراب قطنى مخصص لمرضى السكر واستشارة الطبيب فى حالة حدوث جرح أو إصابة صغيرة قبل تطورها. وينصح دائماً بحماية قدم مريض السكر أثناء المشى أو لعب الرياضة وعدم تعرضها للإصابات أو الجرح.

وتضيف الدكتورة إيناس شلتوت قد يصاحب مرض السكر عوامل أخرى خطيرة ما يزيد من فرصة ظهور المضاعفات مثل التدخين ويؤدى إلى أمراض الشرايين التاجية للقلب وإصابة شرايين القدمين وارتفاع ضغط الدم، ويؤدى إلى زيادة حدوث تصلب شرايين القلب والمخ والكليتين وشرايين الساق والشبكية وزيادة الدهنيات فى الدم ما يساعد على زيادة المضاعفات الخاصة بالأوعية الدموية والسمنة وتؤدى إلى زيادة إصابات الشرايين التاجية والإصابة بارتفاع ضغط الدم. ويتمتع مريض السكر الذى يحرص على العلاج والتحكم الجيد فى نسبة السكر فى الدم بحياة طويلة بدون حدوث مضاعفات المرض.

كيف تتجنب مضاعفات السكر؟ 
يمكن لمريض السكر تجنب العديد من مضاعفات مرض السكر عن طريق العلاج المكثف الذى يؤدى إلى الوصول بنسبة السكر فى الدم إلى المستوى المستهدف وكذلك الوصول بنسبة الهيموجلوبين السكرى إلى أقل من 7% ما يقلل من حدوث مضاعفات السكر المزمنة. 
وأثبتت الدراسات العديدة على الآلاف من مرضى السكر أن الوصول إلى نسبة الهيموجلوبين السكرى أقل من 7% يؤدى إلى انخفاض حدوث المضاعفات على الكلى والقدمين والعين 76% فى مرضى النوع الأول من السكر وأثبتت إحدى الدراسات المهمة الأخرى على مرضى النوع الثانى من السكر أن مستوى الهيموجلوبين السكرى أقل من 7% أدى إلى الإقلال من المضاعفات الأوعية الدقيقة للقدمين وجلطات القلب بنسبة 25 %. 
الوقاية من المضاعفات
وتضيف الدكتورة إيناس شلتوت لكى نمنع حدوث المضاعفات عند مريض السكر يجب أن تتحكم جيداً فى نسبة السكر فى الدم طبقاً للتوصيات العالمية الحديثة للرابطة الأمريكية لمرضى السكر والمنظمة الفيدرالية لمرضى السكر كالتالى: مستوى السكر الصائم «قبل الوجبات» 90-125 ملليجراماً. ومستوى السكر بعد الأكل بساعتين 140- 180 ملليجراماً. ومستوى السكر فى الدم قبل النوم 140 ملليجراماً فى المتوسط. ونسبة الهيموجلوبين السكرى أقل من 7%. كما يجب ألا يزيد ضغط الدم عند مريض السكر على 130/80 ملليمتر زئبق وألا يزيد مستوى الكوليسترون الكلى عن 200 ملليجرام والكوليسترول الضار عن 100 ملليجرام ومستوى الدهون الثلاثية فى الدم عن 150 ملليجراماً حتى يقى مريض السكر نفسه من الإصابة بالمضاعفات، كما يفضل تناول قرص أسبرين يومياً فى بعض المرضى حسب توصية الطبيب وهناك بعض الأدوية التى يساعد تناولها على الوقاية من مضاعفات مرض السكر نصائح مهمه لمنع المضاعفات.
وتشير الدكتورة إيناس شلتوت الأبحاث الجديدة خلال الخمس سنوات الأخيرة جعلت مستوى الهيموجلوبين السكرى المستهدف للمرضى مختلفاً حسب عمر الإنسان والأمراض المصاحبة له وكذلك استعداد المصاب لحدوث غيبوبة انخفاض مرض السكر وبالنسبة لأغلب المصابين بالسكر يفضل أن يكون مستوى الهيموجلوبين السكرى نحو 7% ولكن هناك أشخاصاً يفضلون أن يصل الهيموجلوبين السكرى عندهم إلى 6-6.5% وهم الأشخاص حديثو الإصابة بالسكر وصغار السن المصابون بالسكر غير المصابين بأمراض فى القلب أو الكبد أو الكلى أما الأشخاص فوق سن 65 والأشخاص المصابون بأمراض القلب أو الكبد أو الكلى والأشخاص المصابون بتكرار الإصابة بغيبوبة نقص السكر أو الذين فقدوا الإحساس بأعراض نقص السكر قينصح لهم أن يكون مستوى السكر التراكمى من 7-8% تجنبا للمضاعفات.