رقمنة التأمين الطبي.. كيف تتكامل جهود الدولة مع تحركات القطاع الخاص؟

تتسع جهود التحول الرقمي في القطاع الصحي المصري لتشمل ميكنة المنشآت الطبية وتكامل قواعد البيانات وتطوير آليات إدارة الخدمات، بالتوازي مع تحركات شركات التأمين والقطاع الخاص لتحديث إجراءات الموافقات والمطالبات وتيسير التعامل مع المستفيدين، بما يطرح تحديا رئيسيا يتمثل في تحقيق التكامل بين الأنظمة الرقمية ورفع كفاءة الخدمة.

وفي هذا الإطار، أكد الدكتور محمد الطيب، نائب وزير الصحة والسكان، خلال اجتماع عقدته الوزارة في سبتمبر الماضي لبحث تطبيق الاستراتيجية الوطنية للصحة الرقمية، أن التحول الرقمي لا يقتصر على ميكنة الإجراءات، وإنما يستهدف بناء منظومة صحية مترابطة تعتمد على تكامل البيانات وتبادل المعلومات، بما يحسن رحلة المريض ويرفع كفاءة الخدمات ويحد من ازدواجية الإجراءات. 

وتعمل وزارة الصحة والسكان على تطوير البنية التكنولوجية للمنشآت الصحية، وربط قواعد البيانات، وتوسيع استخدام السجلات الصحية الإلكترونية، فيما تمثل ميكنة منظومة التأمين الصحي الشامل أحد الملفات المرتبطة بتحسين إدارة الخدمات والإنفاق الصحي.

وكان الرئيس عبد الفتاح السيسي قد شدد، خلال اجتماع لمتابعة الموقف التنفيذي لمنظومة التأمين الصحي الشامل في يونيو الماضي، على أهمية الإسراع باستكمال ميكنة المنظومة وتطبيق نظام صحي رقمي متكامل يدعم ترابط المعلومات الصحية وكفاءة التشغيل والإنفاق. 

وعلى مستوى القطاع الخاص، أعلنت «صحة جروب» توقيع شراكة بين «صحة تك» و«تشب لتأمينات الحياة – مصر» لرقمنة العمليات التجارية والتأمينية، بما يشمل إدارة المجموعات التأمينية والمستفيدين والفواتير والتقارير، إلى جانب إطلاق أدوات رقمية تستهدف تطوير الخدمات المقدمة لشركات التأمين.

وقال إسلام ناجح، العضو المنتدب للشركة  تستهدف الاستفادة من الخبرات العالمية للشركة، بالتكامل مع الخبرات التكنولوجية والتأمينية لـ«صحة تك» وفهمها لاحتياجات السوق المحلية، لتطوير حلول تتناسب مع متطلبات السوق المصرية وتعزز كفاءة العمليات التأمينية.

من جانبه، قال الدكتور محمد الشبراوي، الرئيس التنفيذي والشريك المؤسس لـ«صحة جروب»، إن تطوير قطاع التأمين الطبي لا يقتصر على تقديم منتجات جديدة، بل يتطلب أيضًا بناء الكفاءات وتوظيف التكنولوجيا لتحسين كفاءة العمليات والتعاون مع شركاء يمتلكون الخبرات اللازمة.

وشملت المبادرات المعلنة إطلاق منصة «InsureHub» ومساعد الذكاء الاصطناعي «AiDa»، لتيسير حصول العملاء على المعلومات التأمينية وتطوير قنوات التواصل الرقمية، إلى جانب إطلاق أكاديمية «SehaAcademy» بالتعاون مع أكاديمية التعليم المستمر بالجامعة البريطانية في مصر، وتوقيع اتفاقية مع الأكاديمية الدولية للتميز البحثي «GREA UK» لإدارتها.

وتستهدف الأكاديمية تقديم برامج تدريبية في التأمين الطبي وتأمينات الحياة وإدارة الرعاية الصحية، فيما قال الأستاذ الدكتور مصطفى أبو السعود، الرئيس التنفيذي للأكاديمية الدولية للتميز البحثي، إن التعاون يستهدف الجمع بين المعرفة الأكاديمية وبناء القدرات المهنية والاعتراف الدولي، لإعداد كوادر قادرة على مواكبة تطورات القطاع.