لماذا يعاني مرضى الكلى المتقدم من اضطرابات هضمية خطيرة؟

نشرت مجلة Journal of Personalized Medicine دراسة سلطت الضوء على وجود صلة بين شدة مرض الكلى المزمن (CKD) وارتفاع خطر الإصابة بشلل المعدة (gastroparesis).

أجرى التحليل فريق برئاسة الدكتور زياولينغ وانغ من مستشفى كليفلاند كلينيك، واعتمدت الدراسة على تحليل بأثر رجعي قائم على البيانات السكانية لمرضى في أقسام الرعاية الداخلية والخارجية، بهدف استكشاف العلاقة بين مرض الكلى المزمن وحالات شلل المعدة.

ضمت الدراسة بيانات 3,579,372 مريضًا تم تشخيصهم بشلل المعدة، سواء كانوا مصابين بمرض الكلى المزمن أو غير مصابين به، من العينة الوطنية للمرضى الداخليين، كما شملت الدراسة 6,263,251 مريضًا من العيادات الخارجية اشتكوا من أعراض الغثيان والقيء، وذلك باستخدام قاعدة بيانات TriNetX.

أظهرت النتائج أن معدل انتشار شلل المعدة ازداد مع ارتفاع حدة مرض الكلى المزمن بين المرضى الداخليين، حيث تبين أن المرضى في المراحل المتقدمة من المرض يواجهون خطرًا أعلى من أولئك الذين لا يعانون من مرض الكلى المزمن.

 أما في حالة المرضى الخارجيين المصابين بمرض الكلى المزمن، فقد سجلت الدراسة أيضًا زيادة في احتمالية الإصابة بشلل المعدة، ولكن دون نمط ثابت يربط هذا الخطر بشدة المرض.

وبعد تطبيق أسلوب مطابقة عوامل الميل، الذي يحاكي الظروف العشوائية في الدراسات الرصدية، تم التأكد من وجود ارتباط قوي بين المراحل المتقدمة من مرض الكلى المزمن وخاصة مرض الفشل الكلوي في المرحلة النهائية وزيادة خطر الإصابة بشلل المعدة.

أوضح الباحثون أن هذه النتائج تسلط الضوء على شلل المعدة كونه أحد الأمراض المصاحبة التي قد لا تنال التقدير الكافي في إدارة مرض الكلى المزمن، خصوصًا في مراحله المتقدمة، تأخر إفراغ المعدة لبعض المرضى قد يؤدي إلى تدهور الحالة التغذوية بشكل أكبر، مما يزيد الأعراض سوءًا ويؤثر سلبًا على توقعات تطور المرض.