الذكاء الاصطناعي والاكتتاب في صناعة التأمين

يمثل الاكتتاب نقطة البداية لاتخاذ القرار التأميني وتأتي من بعده إدارة المطالبات كمرحلة حاسمة لضمان رضا العملاء وتقليل المخاطر التشغيلية في السوق المصري، حيث تتسم بعض المطالبات بالخصوصية أو التعقيد؛ عندئذ يصبح نموذج التكامل بين الإنسان والذكاء الاصطناعي أداة استراتيجية لتحقيق التوازن بين السرعة والدقة والجودة البشرية.

1.      معالجة المطالبات بسرعة ودقة

•       يقوم الذكاء الاصطناعي بتحليل البيانات الأولية للمطالبة و كشف الأنماط المشتبه فيها وتقديم تقييم أولي سريع

•       بينما يتولى الإنسان معالجة الحالات الاستثنائية وضمان تلبية معايير الجودة والتحقق من صحة البيانات.

2.      اكتشاف الاحتيال وحماية الشركة

•       تساعد تقنيات الذكاء الاصطناعي في تحديد مؤشرات الاحتيال المحتملة بناءً على نماذج سابقة وبيانات متاحة.

•       يظل العنصر البشري مسؤولًا عن تقييم الحالات المعقدة واتخاذ القرار النهائي بشأن المطالبات المشكوك فيها مما يقلل الخسائر.

3.      تعزيز تجربة العملاء

•       يمكن للذكاء الاصطناعي الرد على استفسارات العملاء الروتينية بسرعة ودقة بينما يظل التواصل الإنساني أساسياً للحالات المعقدة أو لتفسير القرارات أو لبناء علاقة ثقة طويلة الأمد مع العملاء وهو ما يجعل الشركة متميزة في السوق الذى تعمل به.

المزايا العملية لتطبيق نموذج التكامل بين الإنسان والذكاء الاصطناعي في إدارة المطالبات

•       تقليل زمن معالجة المطالبات بما يزيد من رضا العملاء،

•       تحسين دقة القرارات التأمينية، وتخفيض المخاطر التشغيلية،

•       الحفاظ على البُعد الإنساني في التعامل مع العملاء، مع الاستفادة القصوى من الكفاءة الرقمية،

•       دعم الامتثال التنظيمي من خلال إشراف الخبرة البشرية على القرارات الآلية.